進入3月，昆明人的“第六險”——長期護理保險進入實質(zhì)實施階段。昆明市醫(yī)療保險管理局計劃在今年4月初前完成遴選復核工作。另外，明確了參保人要申請長期護理保險待遇需要哪些材料。

市醫(yī)保局官網(wǎng)顯示，3月3日至3月19日期間，對符合條件申請成為長期護理保險定點服務機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)、基本醫(yī)療保險定點基層醫(yī)療機構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）、養(yǎng)老機構(gòu)、居家護理服務機構(gòu)、家庭服務機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)開展遴選工作。

市醫(yī)保局提醒：各機構(gòu)可自愿向所屬地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，試點期間同時采取主管部門推薦制，由民政、衛(wèi)健等部門按照長期護理保險定點服務機構(gòu)需具備的條件和要求向醫(yī)療保障部門進行推薦，推薦服務機構(gòu)可直接參加遴選評估。縣（市）、區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責審核申報材料和實地驗看，對本行政區(qū)域內(nèi)服務機構(gòu)進行初審。市醫(yī)療保險管理局負責匯總各縣（市）、區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)上報的材料，對通過初審的服務機構(gòu)進行遴選復審。

各家機構(gòu)可按照相關(guān)要求提交材料，報送到屬地縣（市）、區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。各縣（市）、區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)審核材料與實地驗看情況，對本行政區(qū)域內(nèi)服務機構(gòu)進行初審，通過初審的服務機構(gòu)直接列入長期護理保險定點服務機構(gòu)公示名單。初審通過的服務機構(gòu)由市醫(yī)療保險管理局進行復審，各縣（市）、區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)熟悉申報服務機構(gòu)情況的工作人員及參加實地驗看的委托經(jīng)辦機構(gòu)參加復審。

按照要求，服務機構(gòu)應于今年3月3日至3月19日申報材料，過期未申報的，本次不再受理。各縣（市）、區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)預計將于今年3月25日前完成服務機構(gòu)申報材料審核、實地驗看及初審工作，并將報送材料報送到市醫(yī)療保險管理局長護救助辦，逾期未報視為無申報。市醫(yī)療保險管理局將于今年4月初完成遴選復核工作。

新聞延展

申請“長護險”應未享受工傷保險等待遇

根據(jù)市醫(yī)保局官網(wǎng)顯示，參保人要申請長期護理保險待遇需提供5項材料，分別是：申請人或代理人有效身份證件原件和復印件、申請人醫(yī)療保險卡原件和復印件、申請人近期正面一寸免冠照片等文件材料；昆明市長期護理保險待遇申請表；申請人承諾書；昆明市長期護理保險失能等級評定申請授權(quán)委托書和與失能密切相關(guān)的完整病歷資料原件或復印件等。

其中，“失能密切相關(guān)的完整病歷資料原件或復印件”包括但不限于入出院記錄、首次病程記錄、疾病診斷證明、醫(yī)學檢查檢驗報告等（因嚴重認知障礙導致失能的參保人需提供二級及以上�？漆t(yī)院或三級綜合醫(yī)院出具的診斷證明及相關(guān)病情證明資料）。

根據(jù)承諾書內(nèi)容顯示，申請“長護險”的參保人需保證所填報信息真實無誤，并且未享受工傷保險、殘疾人補助等待遇；自愿接受按照《昆明市長期護理保險失能等級評定標準》作出的失能等級評定結(jié)論并積極配合相關(guān)單位人員的調(diào)查、監(jiān)督和管理。目前，所有的材料均可登錄市醫(yī)保局官網(wǎng)進行下載。

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