2月3日，云南省醫(yī)療保障工作會(huì)議在昆明召開(kāi)。會(huì)議總結(jié)2022年和近5年醫(yī)療保障工作，研究部署2023年醫(yī)療保障工作。

去年，云南省醫(yī)保事業(yè)發(fā)展取得新成效。基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保4559.76萬(wàn)人，較上年新增38萬(wàn)人，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均報(bào)銷(xiāo)比例分別為89.2%、71.96%，醫(yī)保基金運(yùn)行總體安全平穩(wěn)，風(fēng)險(xiǎn)可控。年內(nèi)3次下調(diào)核酸檢測(cè)價(jià)格，累計(jì)撥付疫苗采購(gòu)資金46.78億元、接種費(fèi)用9.14億元，全程做到“錢(qián)等苗”“及時(shí)付”。嚴(yán)格落實(shí)“乙類(lèi)乙管”醫(yī)保政策，救治急需的53個(gè)藥品臨時(shí)納入醫(yī)保支付，累計(jì)向收治任務(wù)重的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥醫(yī)保基金4.21億元，向村衛(wèi)生室預(yù)撥藥品采購(gòu)資金8939.59萬(wàn)元。深入融入鄉(xiāng)村振興，892萬(wàn)農(nóng)村低收入人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，享受待遇3821.39萬(wàn)人次，減輕住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)91.88億元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例90.68%。常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，組織或參與集采14批次，預(yù)計(jì)節(jié)約采購(gòu)資金10億元。織密基金監(jiān)管網(wǎng)，查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1.15萬(wàn)家，移送司法機(jī)關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)18家、參保人43名，挽回醫(yī)�；饟p失6.22億元。42種門(mén)診特慢病待遇認(rèn)定下放至二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)并實(shí)現(xiàn)“省內(nèi)通辦”和“一站式”辦理。個(gè)人賬戶(hù)余額轉(zhuǎn)移與基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)實(shí)現(xiàn)“隨同辦”“秒到賬”�？缡‘惖鼐歪t(yī)全面推行自助備案“承諾制”�！爸腔坩t(yī)保”信息平臺(tái)順利通過(guò)國(guó)家驗(yàn)收，全省3537.13萬(wàn)參保人完成醫(yī)保電子憑證激活，參保人就醫(yī)結(jié)算更加便捷。

5年來(lái)，云南省醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)，貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”全覆蓋，待遇“一站式”結(jié)算，助力全省756萬(wàn)貧困人口精準(zhǔn)脫貧。深入開(kāi)展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，破冰推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)保改革更加系統(tǒng)集成、協(xié)同高效。持續(xù)提升經(jīng)辦服務(wù)的溫度和質(zhì)感，打響了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的“云南品牌”，群眾的獲得感、幸福感不斷增強(qiáng)。

今年，云南省醫(yī)保工作將嚴(yán)格落實(shí)“乙類(lèi)乙管”醫(yī)保政策和省“十九條”緊急措施，加大向基層定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)傾斜支持力度，做到費(fèi)用精準(zhǔn)及時(shí)撥付。同時(shí)，鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果助力鄉(xiāng)村振興，防止規(guī)模性返貧。

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