云南4559萬(wàn)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)

記者2月3日從云南省醫(yī)療保障工作會(huì)議上獲悉,2022年全省4559.76萬(wàn)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),較上年新增38萬(wàn)人,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均報(bào)銷比例分別為89.2%、71.96%,醫(yī);疬\(yùn)行總體安全平穩(wěn)、風(fēng)險(xiǎn)可控。

  據(jù)了解,云南省去年內(nèi)3次下調(diào)核酸檢測(cè)價(jià)格,累計(jì)撥付疫苗采購(gòu)資金46.78億元、接種費(fèi)用9.14億元,全程做到“錢等苗”“及時(shí)付”;嚴(yán)格落實(shí)“乙類乙管”醫(yī)保政策,救治急需的53個(gè)藥品臨時(shí)納入醫(yī)保支付,累計(jì)向收治任務(wù)重的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥醫(yī);4.21億元,向村衛(wèi)生室預(yù)撥藥品采購(gòu)資金8939.59萬(wàn)元;常態(tài)化制度化開展藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),組織或參與集采14批次,預(yù)計(jì)節(jié)約采購(gòu)資金10億元;織密基金監(jiān)管網(wǎng),查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1.15萬(wàn)家,移送司法機(jī)關(guān)調(diào)查的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)18家、參保人43名,挽回醫(yī)保基金損失6.22億元;跨省異地就醫(yī)全面推行自助備案“承諾制”;“智慧醫(yī)!毙畔⑵脚_(tái)順利通過(guò)國(guó)家驗(yàn)收,全省3537.13萬(wàn)參保人完成醫(yī)保電子憑證激活,參保人就醫(yī)結(jié)算更加便捷。

  近5年來(lái),全省醫(yī)療保障事業(yè)踏上高質(zhì)量發(fā)展新征程。云南省緊盯醫(yī)療保障領(lǐng)域不平衡不充分問(wèn)題,縱深推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革,健全完善醫(yī)療保障政策,初步形成具有云南特色的多層次醫(yī)療保障體系;深入開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),破冰推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,協(xié)同推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,醫(yī)保改革更加系統(tǒng)集成、協(xié)同高效;堅(jiān)持標(biāo)本兼治、重拳出擊,協(xié)同推進(jìn)日常監(jiān)督檢查、飛行檢查、協(xié)同監(jiān)管、聯(lián)合懲戒、公開曝光“五大機(jī)制”持續(xù)發(fā)力,有力維護(hù)醫(yī)保基金安全;攻堅(jiān)推進(jìn)信息化標(biāo)準(zhǔn)化取得歷史性突破,持續(xù)提升經(jīng)辦服務(wù)的溫度和質(zhì)感,打響了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的“云南品牌”,群眾的獲得感、幸福感不斷增強(qiáng)。

  下一步,云南省將加大基金監(jiān)管工作力度,全覆蓋開展省級(jí)飛行檢查,健全完善多部門綜合監(jiān)管機(jī)制,深入推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),2023年集采藥品450個(gè)以上,同時(shí)持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革以及國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”電子處方流轉(zhuǎn)醫(yī)保結(jié)算,積極爭(zhēng)取擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)范圍,建立適合省情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

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