3月1日起，云南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險全面執(zhí)行《2020年國家藥品目錄》，凡例、藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國家規(guī)定執(zhí)行。目錄中調出的29個藥品，將不予支付基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金。但892個中藥飲片納入醫(yī)保支付，下步，云南省將會有更多中藥飲片納入醫(yī)保支付。
《2020年國家藥品目錄》是云南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的范圍�！�2020年國家藥品目錄》收載西藥和中成藥共2800個，其中西藥部分1264個，中成藥部分1315個，協(xié)議期內(nèi)談判藥品221個。另外，基金予以支付的中藥飲片892個。省醫(yī)保局醫(yī)藥管理服務處副處長李瑞佳表示，下一步，云南省將根據(jù)情況擴展增加更多的中藥飲片納入醫(yī)保支付。
據(jù)了解，本次國家藥品目錄共調入119個藥品（直接調入23個，談判調入96個），調出29個藥品，最終目錄內(nèi)共計2800個藥品。與《2019年國家藥品目錄》相比，西藥和中成藥藥品名稱變更或規(guī)范名稱14個，藥品限定支付范圍發(fā)生變更44個；中藥飲片名稱發(fā)生修改6個，涉及基金予以支付范圍中藥飲片的相應調整。全省統(tǒng)一嚴格執(zhí)行《2020年國家藥品目錄》，不得自行調整目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。
參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥及中藥飲片發(fā)生的費用，基本醫(yī)療保險支付時區(qū)分甲、乙類；工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類，其中工傷保險參保人員因傷治療用藥實行全額報銷。對于“甲類藥品”，不設個人先行自付比例，由基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付；對于“乙類藥品”，參保人先按比例自付后再由基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付，“乙類藥品”個人先行自付比例全省統(tǒng)一為5%，全省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一執(zhí)行。協(xié)議期內(nèi)談判藥品個人先行自付比例全省統(tǒng)一為10%。
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