云南為何修訂《云南省艾滋病防治條例》；檢測(cè)出HIV陽性后是否對(duì)個(gè)人工作造成影響；醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)告知患者配偶，這與上位法沖突嗎？……2月25日，省人大常委會(huì)舉行新聞發(fā)布會(huì)，對(duì)將于3月1日正式施行的《云南省艾滋病防治條例》進(jìn)行解讀，并回答記者提問。

熱點(diǎn)一：我省為什么修訂《云南省艾滋病防治條例》？

2020年11月25日，省人大常委會(huì)審議通過新修訂的《云南省艾滋病防治條例》。我省為何要再次修訂《條例》？省人大教科文衛(wèi)委員會(huì)主任委員和紅梅介紹，《云南省艾滋病防治條例》自2007年1月1日頒布實(shí)施以來，我省艾滋病防治工作取得顯著成績(jī), 由艾滋病流行的全國(guó)重災(zāi)區(qū)變成綜合防治的示范區(qū)。隨著形勢(shì)的發(fā)展和防治工作不斷深入，《條例》規(guī)定的一些內(nèi)容需要調(diào)整、補(bǔ)充和完善。

她介紹，2019年3月，國(guó)務(wù)院對(duì)《艾滋病防治條例》進(jìn)行了修訂，我省《條例》的一些規(guī)定需要與上位法保持一致。就云南實(shí)際來看，我省艾滋病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻，艾滋病傳播方式、高危人群等發(fā)生了改變，邊境地區(qū)防控難度加大，艾滋病防治工作存在一些制度瓶頸，如部門職責(zé)不夠清晰、預(yù)防措施亟待加強(qiáng)、檢測(cè)覆蓋面不夠?qū)�、涉外管理與服務(wù)需加強(qiáng)等，這需要在《條例》中進(jìn)行體現(xiàn)和規(guī)范。此外，在長(zhǎng)期的艾滋病防治工作基礎(chǔ)上，云南積累了大量卓有成效和開創(chuàng)性的經(jīng)驗(yàn)，有必要將其及時(shí)上升為地方性法規(guī)，用法律指導(dǎo)和規(guī)范全省防艾工作。

熱點(diǎn)二：新修訂的《條例》有哪些主要內(nèi)容？

和紅梅介紹，《云南省艾滋病防治條例》共9章60條，分為總則、宣傳教育、預(yù)防控制、監(jiān)測(cè)與報(bào)告、醫(yī)療救治、涉外管理與服務(wù)、保障措施、法律責(zé)任和附則。

“艾滋病防控不是衛(wèi)生健康部門一家的職責(zé)，必須堅(jiān)持綜合治理、突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)�！焙图t梅介紹，《條例》建立健全了艾滋病防控體制機(jī)制，強(qiáng)化了新形勢(shì)下艾滋病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全防控體制機(jī)制，明確了政府的艾滋病防治責(zé)任和防艾委及其成員單位的艾滋病防治工作職責(zé)。

為了進(jìn)一步最大限度發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者，有效預(yù)防控制艾滋病流行，《條例》強(qiáng)化了艾滋病預(yù)防控制，明確對(duì)不同人群采取相應(yīng)的綜合干預(yù)措施、高危人群管控、遵循“知情不拒絕”原則擴(kuò)大檢測(cè)范圍等進(jìn)行規(guī)定。

除了加強(qiáng)艾滋病防治的宣傳教育，《條例》還突出艾滋病醫(yī)療救治，明確政府建立健全艾滋病醫(yī)療救治、免費(fèi)抗病毒治療和社區(qū)關(guān)懷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)要求。衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為艾滋病病毒感染者和病人提供診斷、治療、咨詢服務(wù)的要求，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。艾滋病病毒感染者和病人要及時(shí)接受抗病毒治療，定期接受醫(yī)學(xué)隨訪的要求。

值得注意的是，云南邊境線長(zhǎng)，邊民通道多，邊境地區(qū)跨境艾滋病防控工作難度大。為使邊境防控有法可依，解決邊境地區(qū)艾滋病預(yù)防控制難的問題，《條例》新增了“艾滋病涉外管理與服務(wù)”章節(jié)，明確要開展艾滋病防治的國(guó)際合作與交流、加強(qiáng)入境外籍人員管理并建立服務(wù)機(jī)構(gòu)等，這也體現(xiàn)了云南特色。

會(huì)上，省司法廳副廳長(zhǎng)楊瑞碧介紹了《條例》呈現(xiàn)的特點(diǎn)及相關(guān)內(nèi)容。

熱點(diǎn)三：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)告知患者配偶”的規(guī)定，與上位法沖突嗎？

《條例》第二十條明確規(guī)定，感染者和病人應(yīng)當(dāng)將感染艾滋病的事實(shí)及時(shí)告知其配偶或性伴侶，本人不告知的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有權(quán)告知。國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》第三十九條第二款，即：未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。兩者之間是否沖突？

“不沖突。這不是信息公開，是對(duì)更多人、對(duì)大眾健康權(quán)益的保護(hù)。”省人大常委會(huì)法制工作委員會(huì)行政立法處處長(zhǎng)黃旭東表示，《艾滋病防治條例》只是禁止公開信息，單獨(dú)告知感染者和病人的配偶或者性伴侶不應(yīng)錯(cuò)誤理解為“公開”。

此外，《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》并不禁止為切斷傳染病傳播而告知傳染病感染者的密切接觸者。也就是說，感染者和病人拒不告知配偶或性伴侶的前提下，出于對(duì)他人乃至更多人健康考慮下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)告知。當(dāng)然，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自有告知的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

黃旭東表示，新冠肺炎疫情防控期間，疾控機(jī)構(gòu)追蹤密切接觸者，采取隔離措施，告知范圍比艾滋病感染者的“配偶或性伴侶”還要大。只要不公開感染者的可能推斷出其具體身份的信息，并未引起爭(zhēng)議。

熱點(diǎn)四：體檢查出HIV陽性，對(duì)工作有影響嗎？

《條例》明確，艾滋病檢測(cè)遵循自愿原則，鼓勵(lì)公民主動(dòng)尋求和接受艾滋病檢測(cè)。艾滋病檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循知情不拒絕的原則，主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)服務(wù)。那么，機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位和其他社會(huì)組織在組織健康體檢時(shí)，檢測(cè)出HIV陽性后是否對(duì)個(gè)人工作造成影響？

省衛(wèi)生健康委副主任、省防艾局局長(zhǎng)陸林介紹，《條例》明確，確證陽性結(jié)果及治療服務(wù)信息由檢測(cè)機(jī)構(gòu)指定專門人員告知本人。也就是說，未經(jīng)本人或者監(jiān)護(hù)人同意，陽性結(jié)果不得告知無關(guān)人員、單位或者組織。《條例》還規(guī)定，感染者和病人應(yīng)當(dāng)將感染艾滋病病毒的事實(shí)及時(shí)告知其配偶或者性伴侶；本人不告知的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有權(quán)告知。這一規(guī)定主要是為有效降低艾滋病在家庭內(nèi)的傳播，更好地保障公共健康安全，更是對(duì)感染者本人和家庭的保護(hù)。通過這一措施，我省現(xiàn)在單陽家庭的家庭內(nèi)傳播率比全國(guó)平均水平低一半，2020年傳播率為0.34%，即：1000個(gè)單陽家庭只有3個(gè)陽轉(zhuǎn)，比2015年降了一倍。

熱點(diǎn)五：經(jīng)營(yíng)性公共場(chǎng)所服務(wù)人員半年檢測(cè)一次，與“不得歧視”的規(guī)定沖突嗎？

《條例》規(guī)定，經(jīng)營(yíng)性公共場(chǎng)所的服務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)每半年進(jìn)行一次艾滋病檢測(cè)；經(jīng)營(yíng)者不得安排未經(jīng)艾滋病檢測(cè)和未取得健康合格證明的人員直接為顧客服務(wù)。這有可能泄露患者隱私，而且老板得知其感染事實(shí)后，會(huì)被直接解雇。這與《條例》規(guī)定的“不得歧視艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。感染者和病人及其家庭成員的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)、入托、撫養(yǎng)、贍養(yǎng)等合法權(quán)益受法律保護(hù)”的規(guī)定是否沖突？

“不沖突。為了保證公共健康安全，服務(wù)人員首先必須自己健康，這是對(duì)公共健康安全的保障。每半年檢測(cè)一次也是考慮艾滋病檢測(cè)的窗口期�！笔⌒l(wèi)健委副主任、省防艾局局長(zhǎng)陸林介紹，經(jīng)營(yíng)性公共場(chǎng)所是對(duì)社會(huì)公眾服務(wù)的場(chǎng)所，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法涉及的主要是住宿、娛樂、沐浴等重點(diǎn)場(chǎng)所，是直接為顧客服務(wù)的崗位。該規(guī)定與國(guó)家上位法一致。《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等疾病的人員，不得從事直接為顧客服務(wù)的工作。

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