云南城鎮(zhèn)職工轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系只要21個工作日

近日,有市民問:工作調(diào)動到昆明,轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系需要多久?記者昨日從云南省醫(yī)療保障局獲悉,即日起,21個工作日內(nèi)就能辦好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入接續(xù)和轉(zhuǎn)移資金審核,工作人員還會主動提醒超過3個月未辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的參保人。

1個工作日辦好遷出手續(xù)

關(guān)于辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出,省醫(yī)保局23日發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)經(jīng)辦服務(wù)的通知》(下稱《通知》)明確,醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到參保單位或參保人提交醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)轉(zhuǎn)出申請后,應(yīng)在1個工作日內(nèi)完成審核辦理。對申請內(nèi)容有誤的,要書面一次性告知,做到申請“最多跑一次”。

昨日上午,剛剛辦完醫(yī)保遷出手續(xù)的昆明市民朱薇說:“從填寫跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請表到辦好醫(yī)保關(guān)系遷出手續(xù),一個上午就搞定了!

《通知》明確,對申請人個人賬戶結(jié)余資金、醫(yī)保待遇享受情況等醫(yī)保信息系統(tǒng)內(nèi)可查詢信息,不得要求申請單位(人)重復(fù)提供證明材料。申請審核完成后,應(yīng)向申請單位(人)完整提供參保憑證等醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)材料,通過書面告知書、短信等方式準(zhǔn)確告知參保人醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出情況,并跟蹤了解醫(yī)保關(guān)系接續(xù)情況。對在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的,轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)主動將醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出辦理情況,書面函告轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),提醒做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入接續(xù)工作。因轉(zhuǎn)入地?zé)o個人賬戶制度或拒接個人賬戶等原因,個人賬戶余額無法轉(zhuǎn)移接續(xù)的,可申請一次性清退個人賬戶。

20個工作日完成轉(zhuǎn)入接續(xù)

關(guān)于辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入接續(xù),《通知》明確,醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到參保單位或參保人提交醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表后,應(yīng)在20個工作日內(nèi)完成醫(yī)保關(guān)系接續(xù)和轉(zhuǎn)移資金審核工作,并通過書面告知書、短信、醫(yī)保系統(tǒng)等方式準(zhǔn)確告知參保人醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入情況。對收到轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面函告,但未收到參保單位或參保人提交醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入申請的,應(yīng)主動聯(lián)系參保單位或參保人,做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入經(jīng)辦服務(wù),避免參保人斷保影響醫(yī)保待遇享受。

《通知》明確,醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員從原參保地中止醫(yī)療保險繳費(fèi)之月起,應(yīng)在3個月內(nèi)在轉(zhuǎn)入地接續(xù)醫(yī)保關(guān)系。參保繳費(fèi)中斷不超過3個月且補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險費(fèi)的,視同連續(xù)參保,補(bǔ)劃個人賬戶,其間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定予以支付。超過3個月未及時辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的(非參保單位、參保人原因除外),按照新參保辦理,中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。

妥善處理轉(zhuǎn)移接續(xù)中出現(xiàn)的斷保問題

《通知》明確,對未按照國家規(guī)定,超過3個月未及時辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的參保人,轉(zhuǎn)出地與轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能簡單將醫(yī)保待遇做停保、斷保處理,要主動提醒,主動服務(wù),并深入分析原因,如非參保單位、參保人主觀原因?qū)е碌模刹扇 耙皇乱蛔h”方式,積極幫助參保單位、參保人完成保費(fèi)補(bǔ)繳補(bǔ)劃,斷保期間應(yīng)繳納保費(fèi)根據(jù)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)接時點(diǎn),由相關(guān)單位分別承擔(dān),當(dāng)補(bǔ)繳完成后,繼續(xù)享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

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