11月4日,云南、四川、重慶、貴州、西藏五。ㄊ、自治區(qū))醫(yī)療保障局簽訂戰(zhàn)略合作備忘錄,約定在“平等互利”基礎上,攜手推進西南片區(qū)醫(yī)療保障制度改革,加快提升醫(yī),F代化治理體系和治理能力,逐步推進區(qū)域一體化發(fā)展,為西南片區(qū)參保群眾建設更高水平、更具質量、更有溫度的醫(yī)療保障。
根據備忘錄,上述五。ㄊ、自治區(qū))將從“跨省異地就醫(yī)直接聯網結算”“藥品價格及醫(yī)用耗材招標采購”“藥品和醫(yī)用耗材掛網信息共享”“醫(yī)療服務項目價格協(xié)同”“醫(yī);鸨O(jiān)管”“醫(yī)保信息平臺建設”“醫(yī)保專家?guī)旃蚕砉灿谩薄敖涋k服務標準化建設”“醫(yī)保人才隊伍建設”9個方面加強合作交流。
隨著上述9個方面合作不斷深入,五。ㄊ、自治區(qū))的老百姓就醫(yī)看病將更加方便和快捷,下一步,五。ㄊ、自治區(qū))醫(yī)保部門還將致力于繼續(xù)增加跨省異地住院及門診直接結算醫(yī)藥機構數量,推動實現門診慢特病費用跨省異地就醫(yī)直接結算,穩(wěn)步推進醫(yī)療救助一站式結算,在更大范圍為五省群眾提供同質化服務。
同時,為解決社會廣泛關注的“看病貴”問題,西南五。ㄊ、自治區(qū))醫(yī)保部門還將探索藥品、醫(yī)用耗材聯盟采購,建立藥品、醫(yī)用耗材掛網信息共享機制,根據彼此需要提供掛網價格信息,聯合執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的信息發(fā)布和監(jiān)測制度。在醫(yī)療服務項目價格協(xié)同方面,通過醫(yī)療服務項目價格信息共享,合理確定并動態(tài)調整醫(yī)療服務項目價格。
為推進合作落實落地,西南五。ㄊ、自治區(qū))將共同成立醫(yī)保區(qū)域化協(xié)同發(fā)展工作領導小組,統(tǒng)籌確定醫(yī)療保障戰(zhàn)略合作重大規(guī)劃、重大政策、重大項目和重點工作推進等事宜;制定年度工作計劃并督導推進落實;協(xié)調解決各方醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展中存在的問題,推進各方醫(yī)療保障戰(zhàn)略合作高效有序開展。
具體合作內容如下:
1.跨省異地就醫(yī)直接聯網結算。繼續(xù)增加異地就醫(yī)住院、門診直接結算定點醫(yī)藥機構數量,逐步擴大門診慢特病費用跨省異地就醫(yī)直接結算服務范圍,穩(wěn)步推進醫(yī)療救助一站式結算。
2.藥品價格及醫(yī)用耗材招標采購。推進藥品、醫(yī)用耗材聯盟采購。
3.藥品、醫(yī)用耗材掛網信息共享。建立藥品、醫(yī)用耗材掛網信息共享機制,根據彼此需要提供掛網價格信息。聯合執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的信息發(fā)布和監(jiān)測制度。
4.醫(yī)療服務項目價格協(xié)同。實現醫(yī)療服務項目價格信息共享,合理確定并動態(tài)調整醫(yī)療服務項目價格。
5.醫(yī)保基金監(jiān)管。建立基金監(jiān)管聯動機制,加強異地就醫(yī)就醫(yī)地監(jiān)管力度,統(tǒng)一部署。做好重大案件情報共享,各方在檢查過程中發(fā)現涉嫌跨區(qū)域重大違法線索,及時通報其他涉及各方。協(xié)助做好異地就醫(yī)涉嫌違法違規(guī)違約問題現場核查工作,及時協(xié)調當地醫(yī)保部門和醫(yī)療機構給予配合?筛鶕ぷ饕螅瑢ο嚓P違規(guī)問題開展核查。
6.醫(yī)保信息平臺建設。按照國家統(tǒng)一的體系架構、技術標準,規(guī)劃、設計和建設各地醫(yī)保信息平臺,加強網絡互聯、數據共享、交互協(xié)同,實現信息互聯互通。堅持融合創(chuàng)新、資源共享的發(fā)展理念,建立工作聯系、情況通報、課題研究成果共享機制,加強與高校、公司等方面“產學研用”合作,推動大數據、區(qū)塊鏈和人工智能等前沿技術在醫(yī)保領域的應用研究,提高醫(yī)保數據資源應用能力。
7.醫(yī)保專家?guī)旃蚕砉灿。共同開展調研、課題研究、咨詢論證、遴選談判、評審認定等活動,實現專家資源共享、智力優(yōu)勢互補。
8.經辦服務標準化建設。統(tǒng)一經辦窗口建設標準。逐步統(tǒng)一西南五省醫(yī)保經辦政務服務事項清單,為參保群眾提供同質化的醫(yī)保經辦服務,推動醫(yī)保經辦業(yè)務跨區(qū)域辦理。
9.醫(yī)保人才隊伍建設。加強干部教育培訓合作交流,推進優(yōu)質教育資源共建共用。探索建立干部交流培養(yǎng)機制,促進醫(yī)保干部隊伍能力素質提升。
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