在全面落實健康扶貧政策中，勐臘縣取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線，提高住院報銷比例，構(gòu)筑起基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療費用兜底保障四道防線，實現(xiàn)建檔立卡貧困人口100%享有醫(yī)療保障的目標(biāo)。
落實醫(yī)療保險救助 讓貧困人口看得起病
“如果沒有黨委、政府的幫扶，我得了這樣嚴(yán)重的疾病根本就無錢醫(yī)治，是國家的健康扶貧政策讓我獲得了第二次生命。”勐臘縣勐捧鎮(zhèn)景坎村回勐一組的建檔立卡貧困戶楊志明介紹，他被確診為顱內(nèi)動脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下隙出血后住院治療，他享受到“入院不交押金、先診療后結(jié)算”的健康扶貧政策，痊愈出院時，他13萬余元的醫(yī)療費用由國家報銷126662元，自己只需承擔(dān)12043元。
“目前勐臘縣符合參加基本醫(yī)保和大病保險條件的建檔立卡貧困戶6743戶27151人，已經(jīng)全部實現(xiàn)應(yīng)保盡保�！臂屡D縣衛(wèi)健局局長玉旺介紹說，為落實好門診待遇傾斜及住院待遇傾斜的基本醫(yī)保傾斜政策，目前一般診療費個人自付部分由基本醫(yī)保全額報銷；普通門診基本醫(yī)保年度最高報銷限額，則比其他城鄉(xiāng)居民提高5個百分點。
對高血壓、糖尿病、活動性結(jié)核病、癌癥等28種疾病，門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提高10至20個百分點，達到80%。落實好住院待遇傾斜。政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提高5至20個百分點，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設(shè)起付線，報銷比例達到95%，最高報銷比例不超過95%；縣級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例達到85%；州級醫(yī)療機構(gòu)和省級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例達到70%。
建檔立卡貧困戶大病住院治療時，則可以享受大病保險起付線降低50%，年度報銷限額提高50%，政策范圍內(nèi)報銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提高10至20個百分點，達到70%的傾斜政策。取消了建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助起付線，實行年度累計救助封頂線不低于10萬元兜底政策。建檔立卡貧困人口符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院發(fā)生的醫(yī)療費用，政策范圍內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后達不到90%的，由縣政府統(tǒng)籌資金進行兜底保障。
截至2020年5月31日，符合規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的勐臘縣建檔立卡貧困戶住院1689人次，總費用713.29萬元，報銷合計643.81萬元，報銷比例達90.26%。
提升醫(yī)療服務(wù)能力 讓貧困人口看得好病
記者7月26日來到勐臘縣易武鎮(zhèn)納么田村委會回洼村民小組采訪時，看到掛鉤幫扶該村的勐臘縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊正在為建檔立卡貧困戶李志瓊做檢查。
患有腎功能不全和高血壓等疾病的李志瓊常年四處求醫(yī)，醫(yī)療的花費加上無力勞動，原本就不富裕的三口之家背負(fù)了沉重的債務(wù)。
“你的病情有些嚴(yán)重，明天就趕快到醫(yī)院來住院治療。”經(jīng)初步診斷后，勐臘縣人民醫(yī)院院長楊浩江告訴李志瓊，只管放心到醫(yī)院來就醫(yī)，不用考慮費用，而且就算病情很復(fù)雜，以現(xiàn)在的醫(yī)療條件總是有辦法治好的。
據(jù)其介紹，勐臘縣人民醫(yī)院設(shè)編制床位300張，有副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師數(shù)37人，配備呼吸機、B超、X光機、心電圖機等醫(yī)療設(shè)備。勐臘縣所轄的10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，均設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)生院，每個衛(wèi)生院的床位均在10張以上，全科醫(yī)生及執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)不低于1名，配備急診搶救箱、B超、心電圖機等基本醫(yī)療設(shè)備和救護車。目前10個衛(wèi)生院配備的在崗全科醫(yī)生達20名、執(zhí)業(yè)醫(yī)師59名。全縣的50個村衛(wèi)生室建筑面積均達60平方米以上，設(shè)有診斷室、治療室、公衛(wèi)室、藥房等功能區(qū)，醫(yī)療條件已經(jīng)大為改善。
為持續(xù)加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，勐臘縣近兩年來引進了36名衛(wèi)生人才，對提高全縣醫(yī)療技術(shù)水平起到良好促進作用。
與此同時，積極培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)人才，以加強人才儲備工作。2020年培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)人才的在讀生達59人，還有30名已畢業(yè)的定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生被安排到各醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，分別參加住院醫(yī)師規(guī)范化和助理全科的培訓(xùn)。
為提升醫(yī)療服務(wù)能力，勐臘縣積極推進三級醫(yī)院一對一幫扶縣級醫(yī)院和推進縣鄉(xiāng)村醫(yī)療共同體的建設(shè)。勐臘縣人民醫(yī)院和勐臘縣第二人民醫(yī)院分別與昆明市延安醫(yī)院和西雙版納傣族自治州人民醫(yī)院結(jié)成對口幫扶醫(yī)院。兩家三級醫(yī)院在派出醫(yī)師對勐臘一對一幫扶的同時，勐臘縣人民醫(yī)院、勐臘縣第二人民醫(yī)院和縣中傣醫(yī)醫(yī)院也派出33名醫(yī)師，對全縣的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行幫扶。
通過持續(xù)不斷的努力，勐臘全縣的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療水平都有大幅提升，縣人民醫(yī)院也順利晉級為二級甲等醫(yī)院。
構(gòu)建健康科普平臺 讓貧困人口盡量少生病
7月7日，一場內(nèi)容豐富的健康衛(wèi)生知識和急救技能培訓(xùn)在易武鎮(zhèn)納么田村委會的活動場上舉行。
講解的專家不僅精心準(zhǔn)備大量的圖文宣傳資料、展板和手冊，配合著深入淺出的講解，還現(xiàn)場示范和手把手地向村民傳授心肺復(fù)蘇等急救技能。這也是勐臘縣人民醫(yī)院當(dāng)月進行主題黨日活動的一個主要內(nèi)容。
為落實開展疾病預(yù)防控制工作，構(gòu)建健康科普平臺，勐臘縣加強了全縣基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)，積極開展健康素養(yǎng)促進行動項目。針對全縣的重點人群和重點病種做好健康科普宣傳，加強了全縣傳染病、地方病和慢性病等防治知識的宣傳力度，以達到“少生病”的目的。
目前已開展家庭醫(yī)生服務(wù)暨健康扶貧培訓(xùn)21次，發(fā)放宣傳材料11000多份、健康扶貧宣傳折頁47400份、健康扶貧宣傳貼畫海報6000份，多次入戶開展家庭醫(yī)生簽約暨健康扶貧宣傳和走訪慰問貧困戶活動，以增強提升群眾政策知曉率及滿意度。
據(jù)統(tǒng)計，目前勐臘適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達98.4%，突發(fā)傳染病疫情及時處置率已達到100%，死因監(jiān)測縣級覆蓋率達到100%。孕產(chǎn)婦和新生兒急危重癥搶救能力得到了大幅提升，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率已經(jīng)分別控制在0/10萬和3.99‰。進入2020年，勐臘全縣衛(wèi)生廁所普及率達到85%以上，農(nóng)村飲用水監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達到100%。
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