每年進(jìn)入吃菌季，云南省相關(guān)部門都會發(fā)布“預(yù)警”，提醒市民安全吃野生菌。今年從5月以來，多部門連發(fā)預(yù)警。

5月27日

云南省疾控中心官網(wǎng)發(fā)布了預(yù)警：“專家提醒：謹(jǐn)防食用野生菌中毒”，文圖并茂地介紹了云南常見毒菌，以及加工食用野生菌應(yīng)該注意的問題。

5月29日

云南省衛(wèi)生健康委員會也發(fā)出了“預(yù)防野生菌中毒預(yù)警公告”，公告中說：廣大群眾要提高自我健康安全意識，不隨意采摘食用不熟悉、腐爛、幼小不能辨別的野生菌類。云南常見有毒野生菌可以在云南省疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)查詢。

當(dāng)天，云南省疾控中心官網(wǎng)再次發(fā)布預(yù)警：“6月防病提示：路邊的野菇，你不要采——謹(jǐn)防誤食有毒野生菌中毒。”

7月25日

云南省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布消息：從今年5月至7月20日，云南省已發(fā)生野生菌中毒事件273起，12人死亡。與去年同期相比，中毒起數(shù)下降了33.90%，發(fā)病人數(shù)下降了35.64%，死亡人數(shù)減少了17人。并累計(jì)成功救治中毒患者2000余人。

“你看見小人人了嗎？”很多人都以此為吃菌中毒的癥狀，不過，你不知道的是吃菌中毒的癥狀不只是出現(xiàn)幻覺，還有頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁不安。如果有以上癥狀，可不要再等“小人人”了，應(yīng)第一時間到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不要耽誤。讓我們來看看這份來自醫(yī)院的報(bào)告。

前車之鑒

中毒者多為自己拾菌吃

從收治的野生菌中毒病人特點(diǎn)來看，城市的居民中毒者少，且引起中毒的野生菌多為可食用微毒菌類，癥狀相對輕微；危重癥及死亡病例多以農(nóng)村居民為主。

云南省第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科韓斌醫(yī)生說，城市居民大多數(shù)在農(nóng)貿(mào)市場采購野生菌，買到的是來源可靠、分類清楚的野生菌，并且大多是年年食用的安全的菌子，比如雞樅、牛肝菌、青頭菌、干巴菌等。而在農(nóng)村，往往過于依賴自己找拾菌子的經(jīng)驗(yàn)。采拾者往往會把常見的經(jīng)濟(jì)價(jià)值高的菌子進(jìn)行出售，一些不常見菌子留下來，邀約親朋好友一起來吃，從而容易發(fā)生群體野生毒菌中毒事件。

曲靖一名中年男子上山采菌，誤將白毒傘（致命鵝膏毒蕈）當(dāng)做可食用的雞樅菌采摘回家食用，還好哺乳期的妻子沒有吃。該男子吃菌后出現(xiàn)了劇烈嘔吐、腹瀉、便血等癥狀，并導(dǎo)致肝衰竭，然而，國內(nèi)目前沒有有效的解毒藥。幸運(yùn)的是，在常規(guī)治療無效的情況下，省一院采用了一種“經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)”的新方法，才成功地將毒素排除體外，挽救了他的生命。

吃了有人中毒有人沒事

吃菌中毒的，不一定都是吃到毒菌，也可能因身體差異，出現(xiàn)一群人吃菌，卻只有少部分人中毒的情況。

7月28日21時，玉溪市人民醫(yī)院接診了一名吃菌中毒的24歲女子。根據(jù)女子家屬回憶，當(dāng)天下午，家里有10多人在一起就餐，其中就有野生菌見手青。吃飯后，女子出現(xiàn)頭暈頭痛，隨后到醫(yī)院治療，除女子外，其他就餐人員“沒被鬧”。

“吃菌是否會出現(xiàn)中毒癥狀，取決于菌的品種、吃菌的數(shù)量、菌是否烹熟、個人體質(zhì)等諸多因素。”玉溪市人民醫(yī)院急診一區(qū)搶救室主治醫(yī)師李艷告訴記者，在日常接診的病例中，吃菌中毒最多的是消化道型、神經(jīng)-精神型，占到80%左右，而出現(xiàn)橫紋肌溶解型和多器官臟器損傷型癥狀的，大多是由于進(jìn)食者自己到山上采食到鵝膏、火炭菌等有劇毒的野生菌。吃菌時飲酒會加速毒素吸收，減慢代謝，所以吃菌時應(yīng)避免飲酒。

提高警惕

菌中毒會出現(xiàn)哪些癥狀

或許大家都知道，吃菌子中毒后會看見“小人人”。其實(shí)，根據(jù)野生菌中毒的不同類型，還有很多其他癥狀。

韓斌醫(yī)生介紹，毒蕈中毒的類型有不同的劃分方法，可按中毒的癥狀分為6個類型。

胃腸炎型

這是最常見的中毒類型。中毒潛伏期較短，一般多在食后10分鐘至6小時發(fā)病。主要表現(xiàn)為急性惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉，或伴有頭昏、頭痛、全身乏力。一般病程短、恢復(fù)較快，預(yù)后較好，死亡者很少。但嚴(yán)重者會出現(xiàn)吐血、脫水、電解質(zhì)紊亂、昏迷以及臟器功能衰竭而死亡。

神經(jīng)-精神型

引起這類型反應(yīng)的毒素有多種，有些毒素可引起類似吸毒的致幻作用。從中毒癥狀可以分為神經(jīng)興奮、神經(jīng)抑制、精神錯亂以及各種幻覺反應(yīng)。如俗名“紅見手”的褐黃牛肝菌，吃了以后會先出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐癥狀，然后有煩躁、幻聽、幻覺、妄語等怪異行為，少數(shù)人還有迫害妄想，出現(xiàn)類似精神分裂癥的癥狀。食用者會感覺面前有活動的小人或動物，進(jìn)而有打人毀物、狂奔亂跑，甚至出現(xiàn)自傷及傷害他人行為。

溶血型

含這類毒素的毒蘑菇中毒潛伏期比較長，一般在食后6-12小時發(fā)病。除了有惡心嘔吐、腹痛或頭痛、煩躁不安等病癥外，如鹿花菌所含的鹿花毒素，會導(dǎo)致紅細(xì)胞受損。1-2天內(nèi)由于毒素大量破壞紅細(xì)胞而迅速出現(xiàn)溶血癥狀。主要表現(xiàn)為急性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、肝大及脾大等。嚴(yán)重者脈弱、抽搐、幻覺及嗜睡，可能因肝臟、腎臟嚴(yán)重受損及心力衰竭而導(dǎo)致死亡。

肝臟損害型

這是毒蘑菇中毒死亡的主要類型，毒傘肽直接作用于肝臟細(xì)胞核，使細(xì)胞迅速壞死，這是導(dǎo)致中毒者死亡的重要原因之一。一般病程2-3周，患者可能出現(xiàn)病情反復(fù)。此型中毒多由誤食毒傘、白毒傘、毛柄白毒傘等劇毒野生蕈引起，可出現(xiàn)肝臟腫大，黃疸、肝功能異常，廣泛性出血，肝昏迷，少尿、無尿，煩躁不安，甚至昏迷、抽風(fēng)、休克等癥狀，病程長，病情復(fù)雜而兇險(xiǎn)，如搶救不及時，病死率可高達(dá)60%-80%。

呼吸與循環(huán)衰竭型

這類毒蘑菇中毒主要引起呼吸衰竭與循環(huán)衰竭。主要是亞稀褶黑菇中毒導(dǎo)致。以中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭和呼吸麻痹為主。

光過敏性皮炎型

如短黑耳、膠陀螺（又稱豬嘴蘑）中含有光過敏性物質(zhì)卟啉類，當(dāng)毒素經(jīng)過消化道被吸收，進(jìn)入人體后可使人體細(xì)胞對日光敏感性增高，凡日光照射部位均出現(xiàn)皮炎，如紅腫、火烤樣發(fā)熱及針刺般疼痛。潛伏期較長，一般在食后1-2天發(fā)病。另外，有的患者還出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道病癥。

中毒處理

及時到醫(yī)院洗胃別忘記帶上菌子

發(fā)現(xiàn)自己中毒該如何處理？李艷醫(yī)生說，最好的辦法就是大量飲水進(jìn)行催吐，然后及時到醫(yī)院就醫(yī)。家屬在送患者到醫(yī)院前，要將中毒者吃過的菌子（最好是生的，若沒有，帶上烹制過的）一并帶到醫(yī)院，提供給疾控中心進(jìn)行采樣辨別，以便醫(yī)院對癥下藥。據(jù)介紹，吃菌后6小時內(nèi)，是吃菌中毒洗胃的“黃金時間”，所以一旦吃菌中毒，務(wù)必及時到醫(yī)院進(jìn)行洗胃、導(dǎo)泄等相關(guān)治療。

“野生菌中毒沒有特效治療藥物，因此食用野生菌應(yīng)特別小心謹(jǐn)慎�！表n斌醫(yī)生提醒說：切莫因?yàn)榘Y狀輕微而忽視，早期到醫(yī)院處理可以得到最佳的救治時機(jī)。如果是在餐館發(fā)生菌子中毒，可撥打衛(wèi)生監(jiān)督部門或疾控中心的電話，采集標(biāo)本進(jìn)行鑒定。

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