失能老人可以體面養(yǎng)老，獨(dú)生子女贍養(yǎng)多位老人將不再吃力。近日，國(guó)家醫(yī)療保障局就《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《征求意見稿》）向社會(huì)公開征求意見，進(jìn)一步明確了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)作為獨(dú)立險(xiǎn)種的政策地位，并擬從原先15個(gè)試點(diǎn)城市的基礎(chǔ)上，擴(kuò)展至原則上每個(gè)省份1個(gè)試點(diǎn)城市。云南省昆明市被列入本次試點(diǎn)，試點(diǎn)期限為2年。

擴(kuò)大試點(diǎn)范圍為更多失能老人養(yǎng)老提供保障

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程加快，如何養(yǎng)老成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。養(yǎng)老不只是養(yǎng)老金多少的問題，還需要專業(yè)機(jī)構(gòu)提供多樣化服務(wù)。2016年6月，人社部印發(fā)《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，選取15個(gè)城市作為試點(diǎn)地區(qū)，并將山東省、吉林省作為國(guó)家試點(diǎn)重點(diǎn)聯(lián)系省份，探索建立適合我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，試點(diǎn)期限為3年。

此次《征求意見稿》提出，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，原則上每省1個(gè)試點(diǎn)城市，以地級(jí)及以上城市為單位開展試點(diǎn)，擴(kuò)增的試點(diǎn)城市中，就有昆明市。可以看到，在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)之外，被稱為社�！暗诹U(xiǎn)”的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（下稱長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)）正逐步推開，為更多失能老人體面養(yǎng)老提供保障。

業(yè)內(nèi)人士指出，此次擴(kuò)大長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)，是一個(gè)“供需雙側(cè)發(fā)力”的舉措。尤其是此次征求意見稿進(jìn)一步明確了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)作為獨(dú)立險(xiǎn)種的政策地位，并明確要引入商業(yè)保險(xiǎn)公司等社會(huì)力量參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。

重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障

《征求意見稿》明確，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)堅(jiān)持獨(dú)立運(yùn)行，著眼于建立獨(dú)立險(xiǎn)種，獨(dú)立設(shè)計(jì)、獨(dú)立推進(jìn)。堅(jiān)持基本保障，低水平起步，以收定支，合理確定保障范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好與各類社會(huì)保障制度及商業(yè)保險(xiǎn)的功能銜接。

在參保和保障范圍方面，《征求意見稿》提出，試點(diǎn)階段從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群起步，重點(diǎn)解決包括失能老人、重度殘疾人在內(nèi)的重度失能人員基本護(hù)理保障需求。

有條件的地方可隨制度探索完善，綜合衡量經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、資金籌集能力和保障需要等因素，逐步擴(kuò)大參保覆蓋范圍，調(diào)整待遇保障范圍。

在資金籌集方面，《征求意見稿》提出，探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制，科學(xué)測(cè)算基本護(hù)理服務(wù)和資金需求，合理確定本統(tǒng)籌地區(qū)年度籌資總額�；I資以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主，單位和個(gè)人繳費(fèi)原則上按同比例分擔(dān)。其中，用人單位繳費(fèi)基數(shù)為職工工資總額，起步階段可從其繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃出。個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為本人工資收入，可由個(gè)人賬戶代扣代繳。

有條件的地區(qū)可探索通過財(cái)政等其他籌資渠道，對(duì)特殊困難退休職工繳費(fèi)給予適當(dāng)資助。在待遇支付方面，《征求意見稿》提出，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金主要用于支付符合規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員提供的基本護(hù)理服務(wù)。

經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上，經(jīng)申請(qǐng)通過評(píng)估認(rèn)定的重度失能參保人員，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。根據(jù)護(hù)理等級(jí)、服務(wù)提供方式等不同實(shí)行差別化的待遇保障政策，鼓勵(lì)使用居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù)。對(duì)符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，基金支付水平總體上控制在70%左右。

引入社會(huì)力量參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)

此外，《征求意見稿》明確引入社會(huì)力量參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，充實(shí)經(jīng)辦力量，同步建立績(jī)效評(píng)價(jià)、考核激勵(lì)、風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。

社會(huì)力量的經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)，可綜合考慮服務(wù)人口、機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本、工作績(jī)效等因素，探索從長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金中按比例或按定額支付，具體辦法應(yīng)在經(jīng)辦合同中約定。在已開展國(guó)家試點(diǎn)的15個(gè)城市中，有13個(gè)由商業(yè)保險(xiǎn)公司參與經(jīng)辦。

保險(xiǎn)公司為參保群眾提供護(hù)理服務(wù)，解決了政府難題，提升了制度運(yùn)行效率和質(zhì)量，減輕了患者家庭沉重的精神壓力和事務(wù)性負(fù)擔(dān)。

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