1月7日，春城晚報-開屏新聞記者從云南省醫(yī)療保障局獲悉，2021年1月，西南片區(qū)重慶、四川、貴州、云南、西藏5�。▍^(qū)、市）門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算正式上線運行，標志著5�。▍^(qū)、市）參保人跨省異地就醫(yī)已全面實現住院、普通門診、藥店購藥、門診慢特病等全方位直接結算。

為做好、做實、做細門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算國家試點工作，在國家醫(yī)保局指導下，西南片區(qū)5�。▍^(qū)、市）醫(yī)保局全力共同制定《西南片區(qū)跨省異地就醫(yī)門診慢特病聯網直接結算試點實施方案》，提出了“五個明確”，即：

明確從2021年1月1日起，在西南片區(qū)5省范圍內開展門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算試點；

明確先期針對高血壓和糖尿病兩個病種開展試點；

明確遵循“就醫(yī)地目錄，參保地政策、就醫(yī)地管理、全國統(tǒng)一清算、全省統(tǒng)一清分”原則；

明確將西南片區(qū)5�。▍^(qū)、市）地域相鄰、人員流動頻繁的城市作為試點區(qū)域范圍；

明確按照“先易后難、穩(wěn)步推進、急用為先、先行先試”的原則，分批將各統(tǒng)籌區(qū)內的定點醫(yī)療機構納入門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算范圍，先期在四川省省本級和成都市等7個地市、重慶市全市域內、云南省全省16個州（市）、貴州省黔西南州的328家定點醫(yī)療機構開展試點，后續(xù)將逐步擴大結算醫(yī)療機構范圍，有序推進門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算。

據介紹，西南片區(qū)5�。▍^(qū)、市）門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算目前已開通城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保試點，異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等基本醫(yī)保參保人員按照參保地規(guī)定辦理備案登記手續(xù)，備案后即可持本人社會保障卡在試點醫(yī)療機構實現費用直接結算，該項服務將直接惠及西南片區(qū)5�。▍^(qū)、市））2億參保群眾。

西南片區(qū)5�。▍^(qū)、市）門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算采取“就醫(yī)地目錄，參保地政策、就醫(yī)地管理、病種資格參保地認定，先備案后就醫(yī)”的就醫(yī)結算模式，即：參保人員的門診慢特病資格由參保地認定，就醫(yī)先進行備案，發(fā)生的醫(yī)藥費用，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準，門診慢性病和門診特殊病病種范圍、醫(yī)�；鹌鸶稑藴�、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策，就醫(yī)行為由就醫(yī)地管理。

西南片區(qū)門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算的開展，將有效促進西南片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)質資源的共享與充分利用，將給異地安置、隨遷、外出務工、創(chuàng)業(yè)就業(yè)人員等群眾門診慢特病跨省異地就醫(yī)帶來極大的便利，也有助于人才流動，在推動西南片區(qū)一體化發(fā)展進程中發(fā)揮重要作用。

據悉，下一步，西南片區(qū)5省（區(qū)、市）將在醫(yī)保服務和系統(tǒng)建設等方面進一步加強協(xié)調合作，不斷擴大直接結算門診慢特病試點病種，將更多城市、更多醫(yī)療機構納入門診慢特病跨省直接結算覆蓋范圍，進一步滿足參保群眾的異地就醫(yī)需求，讓群眾滿意。

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