1月21日，國家衛(wèi)生健康委確認(rèn)昆明市首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。1月17日，這名患者轉(zhuǎn)診到云南省傳染病醫(yī)院隔離治療。目前，患者身體狀況如何？今天（1月22日）下午，記者來到云南省傳染病醫(yī)院。
在住院病人視頻探視室，記者見到了在負(fù)壓隔離病房的患者。
這名男性患者51歲，1月15日和家人從武漢來昆明探親，因發(fā)熱、乏力等癥狀，1月16日到云南省第三人民醫(yī)院就診。
1月17日，患者轉(zhuǎn)診到云南省傳染病醫(yī)院隔離治療，醫(yī)院隨即開展應(yīng)急救治。每天醫(yī)院的值班醫(yī)生都會探視患者，由專家開例會討論病情，制定治療方案，并實(shí)施治療，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、飲食、情緒等。
醫(yī)生遠(yuǎn)程對話患者
醫(yī)生：“你今天的情況比起昨天來確實(shí)好了一些嗎？”
患者：“我剛剛在床上躺著覺得很平穩(wěn)，動一下還是上氣不接下氣�！�
云南省傳染病醫(yī)院醫(yī)生 呂正超：“剛來的時(shí)候，這個(gè)患者還是感覺有些焦慮，甚至有點(diǎn)恐懼。但是通過我們的精心護(hù)理、精心治療，進(jìn)行疏導(dǎo)以后，他的心理狀態(tài)現(xiàn)在是趨于穩(wěn)定的。”
首診醫(yī)生呂正超介紹，隔離的患者每天有三位醫(yī)生實(shí)時(shí)監(jiān)測病人的身體情況，分別是首診醫(yī)生、感染醫(yī)生、心理醫(yī)生。
記者跟隨醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入急性傳染病科，病區(qū)分為清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)，病區(qū)經(jīng)過了嚴(yán)格的劃分。隔離人員所住病房為污染區(qū)，是禁止醫(yī)護(hù)人員以外的人員出入的，而醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行嚴(yán)密防護(hù)才能進(jìn)入污染區(qū)，為患者進(jìn)行治療、護(hù)理。
云南省傳染病醫(yī)院醫(yī)生：“她現(xiàn)在的穿著就是三級防護(hù)，三級防護(hù)屬于嚴(yán)密防護(hù)，呼吸道的隔離，還有接觸隔離，還有飛沫傳播隔離都在里面了�！�
目前，這名感染患者的妻子、孩子這兩位密切接觸的留院觀察者，也被隔離在另外的房間，狀況平穩(wěn)。家屬可向上級主管部門提出申請，對隔離的病人進(jìn)行視頻探視。
1月22日凌晨0：06，昆明市衛(wèi)生健康委員會官方網(wǎng)站發(fā)布消息：國家衛(wèi)健委確認(rèn)昆明市首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。
針對此情況，今日上午，云南省疾病預(yù)防控制中心副主任趙世文，云南省傳染病醫(yī)院院長董興齊，對相關(guān)問題進(jìn)行解答。
問：已被感染的這名患者，目前的具體情況是什么？
云南省傳染病醫(yī)院院長董興齊：“這位患者是51歲的男性患者，是一家三口乘高鐵來到昆明的。整個(gè)行程中，因?yàn)橹雷约嚎赡苁且驗(yàn)榱鞲谢蚴瞧渌恢倍即髦谡�。�?7日下午轉(zhuǎn)診到省傳染病醫(yī)院以后，省傳染病醫(yī)院對他實(shí)施了專家會診，同時(shí)住進(jìn)了特殊病房。在這個(gè)特殊病房期間，這位患者總體情況還算好，來的時(shí)候有發(fā)熱、有咳嗽，也有胸悶的感覺。住進(jìn)醫(yī)院以后，對其進(jìn)行了專家會診，專家會診以后對他進(jìn)行了支持療法和對癥治療。
那么大家都知道，新型冠狀病毒感染的肺炎目前沒有特效藥，目前主要是針對他的一些癥狀實(shí)施對癥治療，還有一個(gè)就是支持療法。
還有一個(gè)細(xì)節(jié)，應(yīng)該說清楚的就是，現(xiàn)在中醫(yī)藥這一塊其實(shí)也是蠻有效果的，所以現(xiàn)在也給他進(jìn)行因病施治，實(shí)施了中藥的治療，也就是中西醫(yī)治療結(jié)合。
現(xiàn)在病人情況還是很好，總體病人的癥狀沒有加重，肺部感染在不斷地穩(wěn)定，同時(shí)他的體溫目前已經(jīng)兩天保持正常，在獨(dú)立隔離病房救治。他的妻子、小孩也是在醫(yī)院留院觀察，他們目前情緒非常穩(wěn)定，而且他飲食情況非常好，一切狀態(tài)應(yīng)該說看上去還是蠻好的。”
問：那么患者在什么情況下能確定痊愈？”
云南省傳染病醫(yī)院 院長 董興齊：“按照現(xiàn)在新的國家第二版新型冠狀病毒感染的肺炎，應(yīng)該是兩次核酸檢測陰性以后，從那個(gè)時(shí)候開始算起，14天以后他才算治愈，可以康復(fù)出院�！�
問：目前從臨床上看，潛伏期是否有多少天的定論？武漢游客15日到昆，之前有人說的是7天潛伏期，今天剛好是第7天，那么這42個(gè)密切接觸者會不會在今天集中發(fā)��？
云南省疾病預(yù)防控制中心副主任趙世文：“根據(jù)疾病的情況，國家的方案最后確定的是：密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察需要14天，也就是說今天這42位密切接觸者還需要繼續(xù)觀察。14天滿了以后，如果沒有癥狀，就可以解除觀察。即使像網(wǎng)友說的，今天會集中爆發(fā)也不要緊，因?yàn)槲覀円恢倍荚谧霰O(jiān)測。每天兩次體溫監(jiān)測，一旦有異常會及時(shí)采取措施�；颊叩慕獬龢�(biāo)準(zhǔn)是：所有癥狀消失以后，潛伏期再檢測兩次，如果檢測結(jié)果是陰性，就是恢復(fù)到正常的。”
問：醫(yī)護(hù)人員如何自我防護(hù)？
云南省傳染病醫(yī)院院長董興齊：“目前醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)也是很到位，新型冠狀病毒感染的肺炎確診后，現(xiàn)在國家已經(jīng)公布了暫列為乙類傳染病、甲類管理，患者轉(zhuǎn)診到我們醫(yī)院以后，我們的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)范，嚴(yán)格按照甲類傳染病的防護(hù)，整個(gè)措施就按這個(gè)來進(jìn)行防護(hù)，所以，實(shí)際上我們醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，就目前與他接觸的這些醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)是非常到位的�！�
問：為什么患者選擇在云南省第三人民醫(yī)院就醫(yī)，是不是因?yàn)樽疖囘^來就近？患者的接觸者情況如何？
云南省疾病預(yù)防控制中心副主任趙世文：“患者乘高鐵到云南以后，所住酒店離云南省第三人民醫(yī)院比較近。這例患者是16日出現(xiàn)癥狀，就到云南省第三人民醫(yī)院就診，及時(shí)對患者進(jìn)行隔離、采樣，把標(biāo)本送到這個(gè)省疾控中心檢測，17日下午3點(diǎn)就出來了，結(jié)果顯示核酸檢測陽性，患者被送到省傳染病院隔離治療，措施是很快的。同時(shí)，在18日，省疾控中心對患者的標(biāo)本再次做了檢測，仍然顯示陽性。到20日，國家確認(rèn)云南的這一例核酸檢測和國家的一致，確認(rèn)為是疑似病例，后來經(jīng)過國家專家組會診，到21日確定為確診病例，也就是云南首例新型冠狀病毒感染肺炎的確診病例。目前經(jīng)過仔細(xì)排查，患者的密切接觸者一共有42位，這42位到現(xiàn)在情況都很穩(wěn)定。 而且我們每天對密切接觸者進(jìn)行兩次體溫監(jiān)測，疾控部門對密切接觸者進(jìn)行隨訪，一旦出現(xiàn)情況會及時(shí)處置。 這名患者為男性，51歲，他和愛人、小孩一起來的，患者從到昆明再到就診的過程中，他全程戴著口罩 。到達(dá)云南省第三人民醫(yī)院以后，患者被及時(shí)隔離，他的家人沒有出現(xiàn)任何異常。”
問：假設(shè)野生動物是病原，海鷗算不算一個(gè)很大的潛在威脅？
云南省疾病預(yù)防控制中心副主任趙世文：“海鷗來昆明很多年了，也是昆明的老朋友，其實(shí)疾病的溯源到現(xiàn)在也沒有明確的結(jié)果。我們也對海鷗做了一些必要的檢測 ，沒有發(fā)現(xiàn)海鷗帶有這種傳染性病毒。目前從我們的監(jiān)測情況看，海鷗在昆明還是安全的。”
問：我們看到一個(gè)數(shù)據(jù)，依據(jù)天河國際機(jī)場國內(nèi)航班出港座位數(shù)，2019年12月30日到2020年1月20日，前五十位目的地中，昆明排名第五，有37331人到昆明�；疖嚭推渌煌ǚ绞降诌_(dá)昆明的數(shù)據(jù)還沒有統(tǒng)計(jì)進(jìn)入。對這些已經(jīng)由武漢抵昆明旅客的情況，我們是否有什么措施？有具體篩查手段嗎？
云南省疾病預(yù)防控制中心副主任趙世文：“現(xiàn)在到了春節(jié)，客運(yùn)流量非常大，每天進(jìn)出昆明的流量非常大，經(jīng)過機(jī)場火車站的檢疫，這個(gè)是一個(gè)。另外我們現(xiàn)在主要通過三個(gè)方法來及時(shí)發(fā)現(xiàn)出來，一個(gè)是在我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過預(yù)檢分診和發(fā)熱門診，到醫(yī)院就診以后，發(fā)熱門診和預(yù)檢分診能夠及時(shí)排查，這個(gè)是一道關(guān)口。另一個(gè)叫做不明原因肺炎監(jiān)測，就是這些不能排查有可能有癥狀的，但是有肺炎癥狀的，就不明原因肺炎監(jiān)測，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會及時(shí)把這些人排查出來，進(jìn)行一隔離，及時(shí)檢測，如果確診便及時(shí)采取措施，這個(gè)是第二個(gè)措施。第三個(gè)就是回到各個(gè)地方，現(xiàn)在已經(jīng)要求各個(gè)地方要進(jìn)行相關(guān)情況報(bào)告。很多人回到昆明以后，他可能回到各個(gè)地州或者回到農(nóng)村地區(qū)，那么這些人，從武漢回來的又可能會出現(xiàn)癥狀怎么辦？比如說通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過村衛(wèi)生室能夠及時(shí)對這些回來的人進(jìn)行一個(gè)及時(shí)排查，有沒有癥狀，有沒有一些可疑情況，如果有就及時(shí)報(bào)告，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會及時(shí)進(jìn)行處理，所以通過這幾個(gè)方法，會把如果可疑的這些病例能及時(shí)發(fā)現(xiàn)出來，檢測出來，然后進(jìn)行隔離治療。
昨天，光是昆明地區(qū)就排查了10例以上，其中檢測出4例普通流感，另外有4例B型流感，這說明我們檢測手段和隔離手段很重要，能及時(shí)把他隔離、檢測，如果不是就可以解除隔離措施。排查就能很快排查出來，如果病人到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)不明原因的癥狀，醫(yī)院會及時(shí)把他隔離，第一個(gè)措施就把病人隔離起來，第二會通知疾控部門，屬地的疾控中心去開展這個(gè)流行病學(xué)調(diào)查，采集樣本，這個(gè)樣本會送到市級疾控中心和省級疾控中心，這個(gè)過程現(xiàn)在是很快的，大概半天左右的時(shí)間就能出結(jié)果，最后判斷他是還是不是，再采取措施。”
問：目前口罩很多地方已經(jīng)買不到了，該怎么辦？小朋友戴兒外科常規(guī)口罩，能戴上去，但似乎沒有防護(hù)措施。有沒有好的建議？
云南省傳染病醫(yī)院 院長 董興齊：“從武漢的疫情公布以后，整個(gè)社會上還是有一些反響。廣大群眾為了自己的身體健康，都在購置口罩，這是好事。目前因?yàn)橐环矫媸谴汗?jié)，整個(gè)物流基本已經(jīng)停滯，廠商的實(shí)際供給上有差距，所以確實(shí)在一些藥店是買不到的。目前我們知道戴口罩是最好的防護(hù)措施，正確的戴口罩方式一定要把鼻、口和下巴遮住，不管是小孩還是成人，只要你戴上口罩，一般藥店買的醫(yī)用普通口罩其實(shí)完全可以使用。應(yīng)該說到春節(jié)后，隨著物流的恢復(fù)和廠家的生產(chǎn)供應(yīng)，情況會得到緩解。口罩主要是隔離咳嗽以后的粉末，如果自己身邊沒有感冒的人，只要不到人員密集的地方活動，一般也不需要戴口罩�！�
問：新型冠狀病毒人傳人的情況大家非常關(guān)心，它會通過哪些渠道、方式傳播？如何有效減少傳染？
云南省傳染病醫(yī)院 院長 董興齊：“目前新型冠狀病毒是可以人傳人的，不管是過去2003年的SARS病毒還是現(xiàn)在的新型病毒，都可以人傳人。既然是人傳人，因?yàn)樗鼘?dǎo)致的是肺炎，有可能是重癥肺炎，通過咳嗽、呼吸道傳染給他人。這個(gè)時(shí)候就要注意自己的保護(hù)意識，如果你有感冒、咳嗽的癥狀，要注意自己帶口罩，不要傳播給他人。因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)有確認(rèn)病例了，最好的防護(hù)還是帶口罩，當(dāng)然還要勤洗手，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，家庭衛(wèi)生環(huán)境要良好通風(fēng)。”
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