國務院辦公廳8月13日在中國政府官網(wǎng)發(fā)布《國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2018〕67號)。

方案提出,中央制定計劃生育扶助保障補助國家基礎標準,并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況逐步提高。中央財政參照上述基本公共衛(wèi)生服務支出責任中央分檔分擔辦法安排補助資金。

該方案將自2019年1月1日起實施。

《方案》明確,從公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計劃生育、能力建設四個方面劃分醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任。對現(xiàn)行劃分較為科學合理且行之有效的事項,予以確認;對現(xiàn)行劃分不盡合理且改革條件成熟的事項,進行改革調(diào)整;對改革條件尚不具備的事項,暫時延續(xù)現(xiàn)行劃分格局,并根據(jù)相關領域體制機制改革進展情況及時作相應調(diào)整。以全國性或跨區(qū)域的公共衛(wèi)生服務為重點,適度加強中央財政事權和支出責任;屬于中央與地方共同財政事權的,由中央統(tǒng)一制定國家基礎標準或提出原則要求;統(tǒng)籌推進項目優(yōu)化整合,提高財政資金使用效益。

其中,基本公共衛(wèi)生服務包括健康教育、預防接種、重點人群健康管理等原基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容,以及從原重大公共衛(wèi)生服務和計劃生育項目中劃入的婦幼衛(wèi)生、老年健康服務、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、衛(wèi)生應急、孕前檢查等內(nèi)容。

這部分服務明確為中央與地方共同財政事權,由中央財政和地方財政共同承擔支出責任,實行中央分檔分擔辦法:

第一檔包括內(nèi)蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆12個省(自治區(qū)、直轄市),中央分擔80%;

第二檔包括河北、山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10個省,中央分擔60%;

第三檔包括遼寧、福建、山東3個省,中央分擔50%;

第四檔包括天津、江蘇、浙江、廣東4個省(直轄市)和大連、寧波、廈門、青島、深圳5個計劃單列市,中央分擔30%;

第五檔包括北京、上海2個直轄市,中央分擔10%。

重大公共衛(wèi)生服務,則主要包括納入國家免疫規(guī)劃的常規(guī)免疫及國家確定的群體性預防接種和重點人群應急接種所需疫苗和注射器購置,艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、包蟲病防控,精神心理疾病綜合管理,重大慢性病防控管理模式和適宜技術探索等內(nèi)容,上劃為中央財政事權,由中央財政承擔支出責任。

中央制定計劃生育扶助保障補助國家基礎標準,并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況逐步提高。中央財政參照上述基本公共衛(wèi)生服務支出責任中央分檔分擔辦法安排補助資金。

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